我能看见状态栏 第245节（3 / 4）

既然决定要去求助，那就得赶紧上船。和医院船联系过后，小林薰和林兰爽快的得到了登船许可。甚至岱山岛号还派出了一条交通艇用来运送已经烧的有些迷糊且无力的小林薰——让这样的病人乘坐游玩用的摩托艇实在是有些太不人道了。

在岱山岛号上，等待小林薰接受检查的林兰被刘堂春一眼认了出来。

“你怎么在这儿呢？”路过病房的刘堂春瞪着眼睛问道，他抬起头，一眼就看到了同样是躺在床上的小林薰，然后又被吓了一跳，“他怎么又躺下了？”

林兰愣了一会，才认出面前这位是当初治疗过自己的医生——住院查房的时候，刘堂春来过好几次。她连忙对着刘堂春说了小林薰的状况，并且恳求对方再帮帮小林薰。

而刘堂春的回应也非常直截了当，“你等着，我叫孙立恩过来。”

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“事情大概就是这样了。”刘堂春对着自己的学生解释道，“按照人家的说法，你是最近一个治疗过他的医生。而且……他这个症状吧……你要有点敏感性。”

刘堂春和孙立恩说话的时候，特意找了个没人的角落。他看着自家徒弟一脸没睡醒的样子，有些着急了，“我说的敏感性你知道什么意思吧？”

“过去一年多次无原因重复发热，考虑肿瘤呗？”孙立恩点了点头，虽然没怎么睡醒，不过这点经验他还是有的。“如果是肿瘤，直接请方舟的医生们做个扫描不就知道了？”

“我现在担心的是，你当初诊断的内容有没有出问题。”刘堂春瞪了一眼孙立恩。虽然从名义上来说，林兰和小林薰都算是他经手的病人。但实际操作和治疗基本都是让孙立恩自己上手进行的。从法规的角度上来说，他做出的每一个决定都有上级医师进行监督，不会有什么风险。但……万一有了疏漏，那也是一件麻烦事。

“之前的诊断是甲亢导致的甲亢危象。甲亢危象引起了血压上升和骨质疏松……”由于是那惊涛骇浪的一周中最靠前的病例之一，孙立恩对于小林薰的印象非常深刻。更何况他也是靠着这个病例，才拿到了后面武田的额外津贴，甚至还给四院挣了一座诊断中心。他抬起头来，看着刘堂春小心翼翼的问道，“您是觉得……甲亢的原因有问题？”

孙立恩认为导致小林薰甲亢原因的，是长时间和父亲关系不和，精神压力过大所导致的毒弥漫性甲状腺肿（graves病）。但现在看起来，刘堂春似乎有其他看法。

“甲亢的原因可能有很多，graves病当然是最有可能的一种。”刘堂春仿佛听到了孙立恩的心声，他皱着眉头说道，“但如果不是graves病呢？”

“还有可能是肿瘤，或者……其他的自免疫性疾病。”孙立恩顺着这个思路想了下去，然后猛的抬起了头，“不会是……sle吧？”

弥补错误

孙立恩怀疑sle，倒不是怀疑小林薰的性别有问题。毕竟状态栏已经明确了这是一位男性。sle虽然在育龄女性中高发，但男性里也是有发病的。

他怀疑小林薰有sle的主要原因，还是根据一年前以及现在的病程为依据做出的推断。虽然这种可能性很低——但如果状态栏确实漏诊或者孙立恩自己推断错了导致甲亢的原因，那么现在孙立恩就有理由把小林薰的症状和一年前的甲亢危象联系在一起进行判断。

治疗甲亢危象，除了积极维持患者的生命体征以外，要想彻底解除甲亢对患者性命的威胁，就只能采取碘-131治疗或者手术切除部分甲状腺才行。小林薰在四院接受的是碘-131治疗，同时在甲亢危象期间，为了尽快阻止小林薰的甲状腺分泌过量甲状腺激素，他还接受了激素和碘剂治疗。

过量摄入碘反而能够压制甲状腺分泌。而过量使用激素，则能够同时抑制甲状腺和小林薰的免疫系统。

如果当时他已经患有sle之类的全身免疫性疾病，那么通过激素治疗，确实有可能出现症状好转甚至看上去痊愈的情况。

孙立恩琢磨到这里，背上冷汗都快出来了。不琢磨还行，越琢磨他就越觉得这还真他娘的有可能是个漏诊。

虽然哪怕真的是漏诊，这种复杂且不典型的sle漏诊也属于完全正常的范围。但孙立恩还是觉得心里特别不安稳。这感觉就像是小时候孙立恩骑着自行车，不小心撞碎了邻居大爷的花盆，然后躲回家的那个晚上一样。

“总之，等会接诊的时候，一定要考虑到这一点。”刘堂春把孙立恩专门叫到没人的地方面授机宜，也是为了提醒自己的学生——尽量用更加宽广的眼光和思维去看待这个病人。他确实担心孙立恩一开始的诊断有疏漏。而万一这种疏漏确实存在，那把之前的症状和现在的症状分开看待，势必会再次导致漏诊甚至误诊。

其他的规培生甚至住院主治一旦误诊，刘堂春自然是第一个饶不了他们的。但孙立恩不太一样……平心而论，一个连规培都没完成的年轻医生遇到这种复杂病例，能在看到出血和情绪激