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第816节(1 / 2)

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“量了,36,9度,正常体温。”

一般只要不超过37度,基本上被认定为正常体温。

医院的低烧标准就是37度。

当然,有时候,一些有经验的医生,并不会教条主义的只看体温一项。

如果病人同时还有其它症状,并且反应晚上发烧,或者浑身乏力,存在一些发烧的表现,那同样可以诊断为低热。

“大哥,你在别的医院检查过吗?”

李敬生询问患者。

“有查过一次,医生告诉我,要明确肿瘤的性质,最好的办法就是病理活检。我最终没有答应,直接走了。”

患者是一位皮肤略有点黝黑的大哥。

应该有四十多岁。

与林医生比起来,老得像是林医生的父亲。

这也说明从事的工作不一样,衰老速度也会不一样。从事重体力劳动的人,往往更容易衰老。

“他这个做手术可以做,虽然距离颈椎极近,但是只要手术时小心一些,风险会比较低。”

李敬生说道。

随即话锋一转“但是他的肿瘤性质并没有明确,我怀疑里面并不是一个纯粹的瘤子,而有可能存在脓腔。”

他现在的触诊本领越来越强。

一个包块,基本上摸一摸,是个什么性质,心里就能有底。

争执,林医生臣服

这种仅凭触诊,就能断定包块性质的本事,仅有少数经验极其丰富的医生才能掌握。

他得益于摸骨术以及切开术的刀感反馈,让他的双手拥有极其敏锐的触觉。

判断力也远非一般的主任医师能比。

刚才触诊这个包块时,那种独特的回弹性手感,甚至能够隐隐感知到肿包内有着一定真腔。

正常的肿瘤,不管是良性还是恶性,都不可能有这种古怪的手感。

肿瘤的内部形成真腔,基本上只有一种可能,那就是化脓了。

一些位于肌层深处的脓腔,在特定情况下会形成密闭环境。它们与周围的正常组织形成一种微妙的平衡。会导致病人出现一些炎症反应与疼痛,但是这个脓腔始终不破。

最终形成了这么大的一个肿包。

如果是在真皮层或者表皮层形成的炎症性化脓,要不了多久就会形成一个白包的小脓球。

用针直接挑破表皮,脓液即可挤出。

一般挤干净脓液后,很快就能康复。

这种表皮的脓球一般都很小。最常见的是毛囊炎产生的化脓。

但是这位患者的脓腔在肌层深处,身体本身具备一定的吸收能力。

不管是脓液还是内部出血,又或者其它积液,都能够慢慢吸收干净。

比如有的病人颅内出血导致积液,医生经过诊断后,认为可以自行吸收,那就可以避免做开颅手术。

还有胸腔手术后,往往会出现术后出血。

术后的前几天会设置引流带或者引流管,等到差不多以后,会取掉引流管。

这时候,胸腔内的其实仍然有可能产生积液。

但是身体会把它慢慢吸收干净。

脓液与普通积液的性质不同,它具有一定破坏性与毒害作用。

它往往能够引起正常组织坏死,化脓,甚至还有可能引起脓毒血症,败血症等。

所以,医生处理患者的脓腔时往往很慎重。

“后脖子上的肿瘤多以淋巴瘤、甲状腺肿瘤、转移性肿瘤居多。偶尔也有脂肪瘤、皮囊腺脂瘤等。但是像这么大一个包,而且时间已经长达五年之久,里面存在脓腔,我从事普外工作十七载,却还从来没有遇到过。”

林医生听了李敬生的诊断后,显然不太赞同他的观点。

肿瘤的类型很多。

后脖子是一个比较容易出现肿瘤的地方。

长在这个位置的肿瘤,最怕的就是恶性淋巴瘤。

“林医生认为这个包块属于什么类型?”

李敬生淡淡的问道。

“患者反应这个包块已经出现五年以上,近段时间开始快速增大,并且伴随剧烈疼痛,所以我认为很可能是一个不好的瘤子。有些肿瘤,不能以手感的硬度来判断它的性质。我割过很多恶性腺瘤,摸着很软,但是病理检测的结果为恶性。”

林医生这是第一次与李敬生在诊断意见上有巨大分歧。

两人平时也展开过一些病情、病因的讨论,就数这次的分歧最大。

“医生,恶性是什么意思?就是癌的意思吗?”

患者在旁边听着两位医生讨论,当他听到摸上去较远的包块,有可能是恶性肿瘤时,显得十分紧张。

这年头,大家不怕流感,不怕各种炎症,就怕癌症。

别的病能治好,癌症却很难治愈。

如果是晚期,更是直接丧失手术治疗的机会。

“先别担心,你这个包块到底是什么

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